Специализированный
      Клинический Центр
   Диагностики и Лечения
Щитовидной Железы

Консультация

Среди разновидностей консультаций наиболее полноценной следует считать непосредственную консультацию.

Непосредственная Консультация

Происходит в кабинете врача, в назначенное время.

Пациент должен предоставить следующие сведения о себе:

  1. Жалобы. Расскажите врачу о том, что Вас беспокоит в «последнее время» (сегодня, на днях, в течение месяца, или даже несколько месяцев). Некоторые пациенты готовятся к консультации. Записывают свои жалобы и прочее на листике. Вы можете поступать так, как Вам удобно,
  2. История болезни (в виде рассказа). Важно понимание того периода, когда впервые Вы обнаружили изменения. По возможности, сами оцените причину развития ухудшения здоровья (переохлаждение, истощение на работе или учёбе, психические переживания, какое-либо заболевание, самолечение, частые поездки и пр.). Не следует перегружать врача избыточной информацией – малозначимыми обстоятельствами. Не забывайте ориентировать специалиста в последовательности событий, увязывая их с годами и месяцами. Представьте, что непросто воспринимать рассказ об истории болезни, повествующий о событиях на протяжении нескольких лет, состоящий из серии слов «потом» и «затем», без указания периодов, в течение которых происходили события (приём лекарств, появления беспокойств и пр.).
  3. Данные о предыдущем и настоящем лечении. Какие медикаменты, в каких дозах и на протяжении какого периода принимались. Результат лечения (хуже/лучше/без имзменений),
  4. Об операциях или травмах (если были),
  5. Результаты исследований (предыдущие данные УЗИ, анализа крови*, сцинтиграфии, Цитологического исследования после пункционной биопсии…). Кроме результатов исследований за последний 1-2 месяца (обязательно), будут очень полезны результаты исследований за предыдущие годы (желательно, если есть),
  6. Ответить на вопросы врача.

* Анализ крови. Для оценки функционального состояния щитовидной железы важны следующие показатели – ТТГ, Т4-свободный, Т3-свободный, Т4-общий, АТ-ТПО, АТ-ТГ. Данные анализа крови желательны в пределах последнего месяца. Обязательный минимум – ТТГ (TSH), Т4-свободный (T4-free или FT4) и Т3-свободный (T3-free или FT3). Если знаете о том, что имеется гипертиреоз (тиреотоксикоз, болезнь Грейвса-Базедова), то уместно определить АТ-рТТГ.
Для оценки кроветворной и, отчасти, иммунной деятельности будет полезен "Общий анализ крови" (обязательно закажите в лаборатории определение уровня гемоглобина и эритроцитов). Прочие исследования крови могут быть рекомендованы врачом после обследования.


Важные особенности консультации

В результате консультации, пациенту, помимо устных разъяснений, предоставляется в письменном виде Консультационное заключение с рекомендациями по лечению. Прилагаются результаты проведенных обследований в Клинике.

Готовьтесь к Консультации. Не забывайте бланки исследований (анализа крови, УЗИ…) дома. Старайтесь не опаздывать!

Запись на Непосредственную консультацию и организационные сведения – только по телефону.

Предварительные индивидуальные разъяснения Вы можете получить на Форуме. Не забывайте, что ответы специалистов на Форуме – не являются полноценной консультацией. Врач не сможет без необходимых данных назначить отдалённо рациональное лечение. Ответы на Форуме – лишь ориентация для пациента.

Консультацию упрощённо можно представить как разъяснение. Во время консультации врач поясняет пациенту важные особенности его состояния и принципы лечения. Но прежде всего врачу приходится:

  • сконцентрировать своё внимание на пациенте,
  • воспринять его общее психическое состояние, постараться настроится на понимание пациента, его жалоб и главных беспокойств,
  • понять пациента, далеко не всегда способного доступно рассказать о себе,
  • расспросить пациента так, чтобы можно было не только понять последовательность событий, способствовавших обращению пациента за медицинской помощью, но и определиться с источником(ми) и вредными факторами, приведшими к заболеванию или ухудшению самочувствия,
  • воспринять всю информацию от пациента, и определить среди множества посторонних сведений, которую пытается в помощь специалисту предоставить пациент, ключевые данные, являющиеся вехами на пути развития заболевания,
  • разобраться в нестандартных бланках различных исследований состояния пациента, проведенных в течение ряда лет, и уяснить эту информацию, увязав её с периодами развития заболевания и лечебными мероприятиями.

Вот, отчасти, почему Настоящая Консультация – это кропотливый труд врача. Консультация – это не простая непринуждённая беседа двух людей, как думают некоторые люди.

Важное обстоятельство. Врач, воспринимая все данные от пациента, оценивает и интерпретирует их только в соответствии с собственными представлениями о сущности заболевания, его развитии, лечении и исходе.

Но в медицине существуют различные понимания основы заболевания. В зависимости от того, насколько верно оценивает и понимает врач признаки болезни, насколько близко или далеко от истины находится медицинское мировоззрение специалиста (его фундаментальные знания и профессиональная проницательность), настолько полноценен будет диагноз и лечение.

Вот, отчасти, почему консультации разных специалистов различаются. Вот почему настолько важны индивидуальные профессиональные качества врача!

И, наконец, очень важно доступно разъяснить пациенту выявленные источники заболевания, нынешний базис заболевания, от которого зависят болезненные проявления, и пути лечения, ориентированные на основу патологического процесса (болезни).

В Клинике доктора Ушакова врачи подробно и понятно поясняют пациентам все главные особенности его состояния, рассказывают об основе в лечении!